上海BRAF V600E基因突变检测
临床应用
检测BRAF V600E突变,用于辅助诊断、用药指导等
样本类型
全血;血浆;石蜡切片;石蜡包埋组织(玻片);新鲜组织;穿刺活检组织
检测方法
数字PCR
报告周期
5个工作日
价格
2000元
适用人群
BRAF V600E基因突变检测,采用数字PCR技术,5个工作日出报告,精准指导黑色素瘤等实体瘤靶向用药,避免无效治疗。
适用人群
- 新确诊黑色素瘤患者,约50%携带BRAF V600E突变,需明确是否可用靶向药
- 晚期非小细胞肺癌患者,尤其EGFR-TKI耐药后,需排查获得性BRAF突变
- 结直肠癌患者,检出BRAF V600E提示预后差,需调整联合化疗或靶向方案
- 甲状腺乳头状癌患者,突变率40-60%,辅助判断复发风险和靶向机会
- 罕见实体瘤患者,既往治疗进展无满意替代方案,需寻找新治疗靶点
- 临床高度怀疑BRAF突变但组织样本不可得者,可用血液(血浆)样本替代
检测内容
本检测采用数字PCR技术,基于DNA层面精准检测BRAF基因V600E位点突变(第600位氨基酸由缬氨酸变为谷氨酸)。BRAF基因位于染色体7q34,编码丝氨酸/苏氨酸激酶,通过MAPK/ERK信号通路调控细胞分裂与分化。V600E突变导致激酶活性持续增强,驱动肿瘤生长。检测覆盖黑色素瘤(突变率约50%)、非小细胞肺癌(1-4%)、结直肠癌(5-10%)、甲状腺乳头状癌(40-60%)等实体瘤。能明确患者是否为BRAF V600E阳性,从而指导达拉非尼联合曲美替尼等靶向药使用。不能检出其他BRAF突变类型(如V600K、D594G等),也不涉及DNA甲基化、RNA或蛋白质层面,阴性结果不能完全排除低于检测下限的突变存在。
检测流程
采样非常便捷,支持多种样本类型:全血、血浆、石蜡切片、石蜡包埋组织、新鲜组织、穿刺活检组织。血液样本无需空腹,可在本地医院或合作采样点完成。若当地无采样点,提供邮寄样本方案,配备专用保存管和冷链运输。组织样本由临床医生在病理科获取,患者仅需配合常规活检或手术。采样后样本送至实验室,5个工作日内出具报告。
准确性说明
数字PCR技术灵敏度高,可检出低至0.1%的突变丰度,尤其适合血液ctDNA检测。但需注意:组织样本检出率最高,血液阴性不能完全排除肿瘤突变,因为ctDNA占比受肿瘤分期、负荷、治疗状态影响。阳性结果提示患者可能从BRAF/MEK抑制剂联合治疗中获益;但结直肠癌患者阳性时,达拉非尼因内在耐药性被禁用,需改用康奈非尼+西妥昔单抗等方案。阴性结果不推荐使用BRAF抑制剂,FDA明确禁用野生型患者。检测结果需结合临床综合判断,不能单独作为诊断依据。
详细流程
- 咨询并开单:医生评估患者病情,开具BRAF V600E检测申请单
- 样本采集:在上海合作医院或采样点,根据医嘱采集血液或组织样本
- 样本保存:血液样本使用专用cfDNA保存管,组织样本置于福尔马林固定或专用保存液
- 样本运输:本地样本直接送检,外地样本通过冷链物流寄送至实验室
- 核酸提取:实验室提取DNA,进行质量控制确保样本合格
- 数字PCR检测:对BRAF V600E位点进行高灵敏度扩增和定量分析
- 数据解读:比对数据库和文献,判定突变阳性或阴性,出具报告
- 报告发放:5个工作日内发送至医生或患者,医生结合临床制定治疗方案
检测流程
咨询预约
确定检测方案
样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我确诊黑色素瘤,但之前检测是BRAF野生型,还有必要再做一次吗?
- 如果初次检测用的是组织样本且结果明确为野生型,一般无需重复。但若初检样本质量不佳(如肿瘤细胞比例低),或检测方法灵敏度有限,原报告指出“阴性结果不能排除低于检测下限的变异”。建议与医生确认初检样本是否合格,必要时可考虑用更灵敏的数字PCR方法复测。
- 检测说基于DNA,那RNA层面的BRAF融合基因能查到吗?
- 不能。本检测方法明确为“基于DNA对样本进行检测”,仅检测BRAF基因DNA水平的点突变(如V600E),不涉及RNA或蛋白质层面的变异。BRAF融合基因(如AGK-BRAF)属于RNA水平的结构变异,需通过RNA测序等特定方法检测,本检测无法覆盖。
- 报告上写突变丰度20%,这个数字和我的治疗效果有什么关系?
- 突变丰度指样本中检测到BRAF V600E突变DNA的比例。但原报告强调,ctDNA变异丰度与组织变异丰度不具备直接关联性,且受肿瘤分期、负荷等因素影响。丰度高低不能直接预测疗效,靶向用药决策主要依据突变阳性/阴性结果,而非具体丰度值。
- 报告阳性,但医生说我肿瘤太小,靶向药效果会差吗?
- BRAF V600E突变阳性本身是靶向药疗效预测的标志,与肿瘤大小无直接关联。原报告明确,达拉非尼联合曲美替尼适用于转移性NSCLC和不可切除实体瘤,疗效已获FDA和NMPA批准。但需注意,用药前提是肿瘤已进展且无满意替代方案。小肿瘤如为早期,通常先手术;晚期患者即使病灶小,阳性结果仍支持靶向治疗选择。
- 检测结果出来后,怎么获取纸质版报告?
- 报告在5个工作日内出具,我们会先发送电子版PDF至您预留的邮箱或微信。如需纸质版,可联系客服申请邮寄,默认使用顺丰到付。收到报告后如有疑问,请在7个工作日内与客服联系,我们可安排专业人员电话解读。
注意事项
- 检测结果仅对送检样本负责,不能完全代表整个肿瘤的突变状态
- 血液阴性结果不能排除存在低于检测下限的突变,高度怀疑时建议补做组织检测
- 本检测不能用于确认或排除恶性肿瘤,诊断需结合病理和影像
- BRAF V600E阳性结直肠癌患者禁止使用达拉非尼,需咨询专科医生选择其他方案
- 检测不涉及药物相互作用等非基因因素,疗效可能受其他因素影响
- 肿瘤异质性及治疗过程中可能出现新突变,建议耐药后复测
- 血浆检测无法完全排除克隆性造血或胚系突变来源,需临床综合判断
- 报告如有疑义,请在收到结果后7个工作日内联系实验室
用户评价 (15条,均分4.9)
作为家属,我负责操办这一切。检测机构的公众号功能很全,预约、查报告、开发票都能搞定,省了很多跑腿的功夫。报告权威性没问题,医生直接采纳了。在艰难的抗癌路上,这点便利很暖心。
机构回复
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机构回复
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我是在线咨询后决定检测的。咨询客服很专业,帮我分析了情况,还指导我如何让医生开检测单。检测完成后,电子报告可以直接下载PDF,清晰又方便,我转发给主治医生和外地专家都很容易,不用带着纸质报告跑来跑去。
机构回复
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整体挺好的,客服响应快,报告也准时。就是感觉报告内容对于普通患者来说还是有点难懂,虽然有一页摘要,但后面好多数据表格和术语。希望能再出一个更简化、带更多比喻和图示的“家属版”报告,方便我们理解后跟老人沟通。
机构回复
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机构回复
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流程规范,报告准确,这是基础。我特别想表扬的是,在我根据报告结果开始用药后,客服有次回访问到用药情况,我随口提了副作用大,她竟然帮我整理了常见副作用管理方法发过来,虽然只是参考,但很贴心。
机构回复
感谢您的表扬。我们希望服务不止于检测本身。能为您治疗过程中的困扰提供一点点力所能及的帮助,是我们团队的心愿。请务必遵医嘱处理副作用。
因为父亲是结直肠癌,我来做相关风险检测。实验室是透明玻璃隔开的,能隐约看到里面穿着白大褂的工作人员在操作各种精密仪器,那种严谨、专业的氛围感一下子就上来了,觉得标本在这里检测很可靠。
机构回复
您的观察非常细致。我们坚持实验室的开放与透明,正是为了传递这份对科学的严谨与对质量的坚守。感谢您的信任。
客服响应很快,周末问问题也有人回复。采样包设计得很人性化,说明书图解并茂,自己在家采血样也没问题。检测对于我们这种异地就医的人来说,太方便了。
机构回复
很高兴我们的服务设计能为您异地就医提供便利!7x24小时的客服支持和清晰的自采指引是我们的承诺。感谢您的认可,祝您就医顺利!
价格确实不低,但考虑到是外送第三方头部实验室做的,技术有保障,也就接受了。采样很简单,寄送也方便。报告等了差不多10个工作日,时间适中。如果能再快几天,或者根据紧急情况加急但不加太多钱,体验会更好。
机构回复
感谢您的反馈。我们与顶级实验室合作确保质量。关于检测周期,我们已设有加急通道,您下次如有紧急需求可提前告知客服,我们会尽力协调安排。
父母不大会用智能手机,全程是我操作的。他们的隐私保护做得挺细,每次登录新设备或主要操作都有短信验证码。虽然麻烦点,但想到万一手机丢了别人也看不了报告,就觉得很必要。客服说账户不支持社交账号一键登录,也是出于安全考虑。
机构回复
感谢您的理解。安全与便捷有时需要权衡,在账户安全方面我们选择了更审慎的策略。验证码等措施是为了构筑账户安全的第一道防线,感谢您的配合。
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